发炎的大脑:一种治疗抑郁症的全新方法mobi-epub-azw-pdf-txt-kindle电子书

书籍编码：3160
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作者: [英] 爱德华•布尔莫尔
出版社: 湖南科学技术出版社
副标题: 一种治疗抑郁症的全新方法
原作名: The Inflamed Mind:A radical new approach to depression
出版年: 2022-5

内容摘录

第三章　藏在众目睽睽之下
生病致郁
你还记得P夫人吗？那个患关节炎的女人，你也将陷入和她一样的抑郁，不是吗？当我回想起在英国国家医疗服务体系门诊所实习的那一刻，我被这种假设背后那个复杂的想法所震撼：你也会抑郁，不是吗？（如果你处在她的位置）换个啰嗦点的说法，这句话暗示着，P夫人曾有意识地考虑过自己的处境。她知道自己得了类风湿关节炎，也知道病情正在无情地恶化，自己的身体将渐渐失能，不久就无法离开轮椅了。她当然可以预见到自己逐渐衰败的惨淡结局。知道这一点使她很沮丧。任何知道自己和她有着同样命运的人都会感到沮丧。

以上是当我向一位资深医师咨询关于她的抑郁炎症联合症状时，他给出的理论分析。其中有些道理。知道自己生病了，或者病情可能会恶化，是令人沮丧的。这一点他说得没错。他虽未言明心里却认为，身体疾病导致抑郁的唯一可能途径是“老想着这个事儿”，这一点就不对了。实际上，如此就意味着P夫人的抑郁不属于他的问题。他是一名咨询医师，重点关注她的身体健康。而她的抑郁，是对身体疾病的正常心理反应，并不根植于她的身体，与关节肿胀的病理因素无关。这超出了他的专业范围，应该去找心理医生或牧师。总之，他无能为力。

诚然，这是一段个人见闻，但并非特例。P夫人的经历中有两个方面是许多其他类风湿关节炎患者所共有的。首先，她的精神症状并不罕见。约90%的关节炎患者都表示他们的主要问题是疲劳，其中约40%的人感到抑郁。她产生了一种叫作“脑雾”——或者说很难清晰地思考和计划——的感觉，也很常见。在大型关节炎慈善机构和患者权益团体所汇编的“未满足的临床需求”列表中，心理症状占据

着主导地位。在我看来，抑郁症和类风湿关节炎的结合是P夫人身上非常显著的表现，看来是一个普遍情况，即便很大程度上被忽略了。

她经历中的第二个方面，许多其他关节炎患者可能也认识到了，就是医生明显的漠然。这些被称为风湿病学家的专科医生，致力于类风湿关节炎病例治疗，最关注的是身体疾病的证据——对受损关节的功能磁共振成像扫描和血检。这是他们所接受的训练，并且非常擅长。而他们对心理或行为方面症状的关注要少得多。类风湿病学家通常根本不会去询问患者的精神状态、感觉或想法。如果患者自愿告知自己情绪低落、郁郁寡欢的精神状态，医生可能不知道该做什么，甚至不知道该说什么。因为他们当然不能对患者说出自己下意识的想法：“是的，如果我是你，我也会很沮丧。”就像P夫人的咨询医师一样。